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胎儿脉络丛囊肿,你知道多少?

很多孕妇在早孕期做B超检查时,检查医师会告诉孕妇胎儿有脉络丛囊肿,很多孕妇就会很紧张,不停的问检查医师没事吧,医师会告诉孕妇不要紧,到晚期会自行消失。那什么是胎儿脉络丛囊肿,脉络丛囊肿是出现在脉络膜丛的囊肿。可以双侧发生,可以单侧发生,指于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大,妊娠16~24W是筛查本病的最好的时期,妊娠26~28W时,95%以上的CPC “消失”,不再能被超声发现。

超声表现:脉络膜丛内出现无回声囊肿,妊娠22w之前直径≥2.5mm,妊娠22w之后直径≥2.0mm作为诊断标准

脉络膜位于侧脑室、第三脑室、第四脑室,是产生脑脊液的场所。CPC即出现在脉络膜丛内的囊肿,多认为起因是脉络膜内的神经上皮的皱折,内含脑脊液和细胞碎片,可单发或多发,如阻塞脑脊液循环可造成脑室扩张。也有研究认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质,属假性囊肿。CPC发生率1%-2%,正常胎儿可一过性出现,但多在20周消失。声像图为在均质强回声的脉络膜丛内见到圆形或椭圆形无回声结构,多为3-5mm大小。18周后发现的直径在10mm以上者应考虑诊断。单纯CPC中染色体异常的机率在1%-2.4%。

单纯性CPC在晚期妊娠时会消失,绝大部分不合并其他部位异常。如合并其他异常,尤其多发畸形,染色体异常机会就很高,包括18三体、21三体等,检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料,进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义,预后良好,但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。


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